[Alveolar rhabdomyosarcoma: Two fusion-negative cases lacking PAX3-FOXO1 and PAX7-FOXO1]. / Rabdomiosarcoma alveolar. Dos casos negativos para la fusión PAX3-FOXO1 y PAX7-FOXO1.

Rhabdomyosarcoma is the most common soft tissue sarcoma in childhood and adolescence. Morphologically, two major forms are described: alveolar and embryonal rhabdomyosarcoma. The former is generally associated with a poorer prognosis and it usually harbors a characteristic fusion gene, PAX3/7-FOXO1, that is used to confirm the diagnosis. We present two cases, both of which exhibited the classic alveolar histology with immunohistochemical myogenic differentiation (Desmin, MYOD-1 and Myogenin expression) and lacked the characteristic fusion gene PAX3/7-FOXO1. The aim of this report is to highlight the importance of the molecular status in the study and diagnosis of these cases, as it seems to be not only a useful diagnostic tool, but also an important prognostic factor.

Rabdomiosarcoma alveolar. Dos casos negativos para la fusión PAX3-FOXO1 y PAX7-FOXO1 / Alveolar rhabdomyosarcoma: Two fusion-negative cases lacking PAX3-FOXO1 and PAX7-FOXO1

Los rabdomiosarcomas son los tumores de partes blandas más frecuentes en la edad pediátrica y en adultos jóvenes. Morfológicamente se distinguen dos subtipos principales: el rabdomiosarcoma alveolar y el rabdomiosarcoma embrionario. El subtipo alveolar se asocia generalmente con un peor pronóstico y presenta una fusión génica característica que clásicamente se ha utilizado para confirmar el diagnóstico: PAX3/7-FOXO1. Presentamos dos casos que fueron remitidos a nuestro centro. Ambos mostraron morfología alveolar clásica y diferenciación muscular basada en la inmunohistoquímica; no obstante, carecían de la fusión característica PAX3/7-FOXO1. El objetivo de este artículo es resaltar la importancia del estudio molecular de estos casos no solo como herramienta diagnóstica sino también como factor pronóstico importante.(AU)

Rhabdomyosarcoma is the most common soft tissue sarcoma in childhood and adolescence. Morphologically, two major forms are described: alveolar and embryonal rhabdomyosarcoma. The former is generally associated with a poorer prognosis and it usually harbors a characteristic fusion gene, PAX3/7-FOXO1, that is used to confirm the diagnosis. We present two cases, both of which exhibited the classic alveolar histology with immunohistochemical myogenic differentiation (Desmin, MYOD-1 and Myogenin expression) and lacked the characteristic fusion gene PAX3/7-FOXO1. The aim of this report is to highlight the importance of the molecular status in the study and diagnosis of these cases, as it seems to be not only a useful diagnostic tool, but also an important prognostic factor.(AU)

Adenocarcinoma de apéndice con extensión extraapendicular: Análisis clínico-quirúrgico e histológico de 27 casos / Adenocarcinoma of the appendix with extra-appendicular spread: Clinico-surgical and histologic analysis of 27 cases

Fundamento y objetivos: La neoplasia apendicular con extensión extraapendicular puede mostrarse con diferentes patrones clínicos, entre ellos el pseudomixoma peritoneal (PMP). Analizamos los resultados de una serie clínica tratada en nuestro centro. Material y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes con carcinomatosis peritoneal apendicular (desde enero de 2012 hasta mayo de 2015). Resultados: Veintisiete pacientes consecutivos. Edad mediana 63 años (26-73), 14 varones. Índice de carcinomatosis peritoneal=16±8 (3-31). El origen tumoral supuesto preoperatoriamente fue el apéndice en 23, el ovario en 3 y urotelial en uno. Mortalidad postoperatoria 2 pacientes (7,4%). El 36% de los restantes presentó morbilidad. Morbilidad mayor (Clavien-Dindo grados 3 y 4) en 3 pacientes (12%). Conclusiones: Los adenocarcinomas mucinosos extraapendiculares pueden manifestarse como PMP con ascitis mucinosa, carcinomatosis nodular gelatinosa sin ascitis, carcinomatosis nodular o placas desmoplásicas sin masas/nódulos gelatinosos. La histología no se correlaciona con la forma de presentación. La sospecha preoperatoria de cáncer de ovario mucinoso en el contexto de carcinomatosis peritoneal obliga a descartar que se trate de metástasis ováricas apendiculares (AU)

Background and objectives: Appendiceal neoplasms with extra-appendiceal spread may show different clinical patterns with pseudomyxoma peritonei (PMP) being one of them. We analyse the results in a series of patients treated in our center. Material and methods: Retrospective study of patients operated on for appendiceal peritoneal carcinomatosis from January 2012 to May 2015. Results: Twenty-seven consecutive patients were included. Median age 63 years (26-73); 14 were men. Peritoneal carcinomatosis index=16±8 (3-31). The suspected preoperative origins were appendix in 23, ovary in 3 and urothelial in one. Postoperative mortality in 2 patients (7.4%). The remaining 36% presented morbidity. Major morbidity (Clavien-Dindo grades 3 and 4) occurred in 3 patients (12%). Conclusions: Mucinous adenocarcinomas with extra-appendiceal spread may present as PMP with mucinous ascites, jelly-nodular carcinomatosis without ascites, nodular or desmoplasic plates carcinomatosis without jelly mass/nodules. Histology is not correlated to clinical picture. Preoperative diagnosis of mucinous ovarian cancer in peritoneal carcinomatosis scenario may increase the doubt of their ovarian origin and force an appendiceal origin to be ruled out (AU)

Adenocarcinoma of the appendix with extra-appendicular spread: Clinico-surgical and histologic analysis of 27 cases. / Adenocarcinoma de apéndice con extensión extraapendicular: Análisis clínico-quirúrgico e histológico de 27 casos.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Appendiceal neoplasms with extra-appendiceal spread may show different clinical patterns with pseudomyxoma peritonei (PMP) being one of them. We analyse the results in a series of patients treated in our centre. MATERIAL AND METHODS: Retrospective study of patients operated on for appendiceal peritoneal carcinomatosis from January 2012 to May 2015. RESULTS: Twenty-seven consecutive patients were included. Median age 63 years (26-73); 14 were men. Peritoneal carcinomatosis index=16±8 (3-31). The suspected preoperative origins were appendix in 23, ovary in 3 and urothelial in one. Postoperative mortality in 2 patients (7.4%). The remaining 36% presented morbidity. Major morbidity (Clavien-Dindo grades 3 and 4) occurred in 3 patients (12%). CONCLUSIONS: Mucinous adenocarcinomas with extra-appendiceal spread may present as PMP with mucinous ascites, jelly-nodular carcinomatosis without ascites, nodular or desmoplasic plates carcinomatosis without jelly mass/nodules. Histology is not correlated to clinical picture. Preoperative diagnosis of mucinous ovarian cancer in peritoneal carcinomatosis scenario may increase the doubt of their ovarian origin and force an appendiceal origin to be ruled out.

Valor de la expresión inmunohistoquímica de CD117 y del estudio molecular de c-KIT y PDGFRalfa en la redefinición diagnóstica de una serie retrospectiva de tumores mesenquimales del tracto gastrointestinal / A retrospective study of the use of CD117 and c-KIT y PDGFRalpha molecular studies in the reconsideration of the diagnosis of mesenchymal tumours of the gastrointestinal tract

Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) hasta 1998 fueron catalogados bajo otras designaciones o entidades (leiomioma, leiomioblastoma, o leiomiosarcoma), atendiendo a su apariencia histológica, sin embargo, los avances en la biología molecular y la inmunohistoquímica en la última década del siglo xx han permitido diferenciarlos y definirlos como una entidad clínica e histopatológica propia. En el trabajo se presenta una serie retrospectiva, de 39 casos diagnosticados dentro del grupo de tumores del músculo liso (entre 1984 y 1998), previo al descubrimiento de CD117 y su posterior reubicación con la ayuda del marcador anteriormente mencionado y el estudio mutacional de c-KIT y PDGFRalfa. Finalmente, 30 casos han sido redefinidos diagnósticamente como GIST y 9 se mantuvieron con el diagnóstico inicial(AU)

Until 1998, gastrointestinal stromal tumours (GIST) were classified according to their histological features as leiomyoma, leiomyoblastoma, or leiomyosarcoma. However, recent advances in molecular biology and immunohistochemistry have led to their identification as a separate clinical and histopathological entity. We present a retrospective study of 39 cases, diagnosed between 1984 and 1998 as smooth muscle tumours. Using the immunohistochemical marker CD117 and the expression of c-KIT and PDGFRalpha mutations, 30 cases were rediagnosed as GIST whilst the initial diagnosis was confirmed in the remaining 9 cases(AU)

[Coexistence of two germinal cell tumors, seminomatous and nonseminomatous, with an uncommon clinical presentation]. / Coexistencia de dos tumores germinales seminomatoso y no seminomatoso con una presentación clínica inhabitual.

OBJECTIVES: The existence of non seminomatous mixed germ cell tumors of the testis is a frequent event in urologic oncology. Nevertheless, the presence of both components, seminomatous and non seminomatous, in a germ cell tumor is unusual. METHODS: We present a case of pure classic seminoma of the testis with a lymph node metastasis of pure embryonal carcinoma, with confirmatory immuohistochemical study and clinical outcome of the patient. RESULTS: A 34-year-old man presented with 3 cm supraclavicular tumor. CT scan also revealed multiple metastases in lymph nodes, liver, kidney and left adrenal gland. Tumor markers were negative and the biopsy performed discovered a lymph node metastasis of embryonal carcinoma of probable testicular origin. Ultrasound revealed a 6 mm hypoechoic nodule in the right testis. Orchyectomy was performed and pathologic analysis demonstrated a tumor, 1 cm of diameter, histopathologically compatible with classical seminoma with pagetoid extension to rete testis. Albuginea and spermatic cord did not present neoplastic involvement. Currently the patient is being treated with chemotherapy. CONCLUSION: The interest of the case is to remark an unusual aggressive clinical presentation as well as to perform a bibliographic review with emphasis in the theories regarding heterogeneous differentiation and spontaneous regression of germ cell tumors of the testis.

Coexistencia de dos tumores germinales seminomatoso y no seminomatoso con una presentación clínica inhabitual / Coexistence of two germinal cell tumors, seminomatous and nonseminomatous, with an uncommon clinical presentation

Objetivos: La existencia de tumores mixtos germinales no seminomatosos es un hecho frecuente en patología oncológica urológica. Sin embargo, la presencia de componente seminomatoso y no seminomatoso en un tumor germinal es una situación infrecuente. Métodos: Presentamos un caso de un seminoma puro testicular con metástasis ganglionar por carcinoma embrionario puro con un completo estudio inmunohistoquímico diferencial y evolución clínica del paciente. Resultados: Este caso corresponde a un varón de 34 años que acude a urgencias por notar una tumoración supraclavicular de 3 cm. En TAC de control se detecta adenopatías múltiples de gran tamaño a nivel supraclavicular y retroperitoneal con metástasis (M+) numerosas a nivel pulmonar, renal, hepática y suprarrenal izquierda. Siendo los marcadores tumorales negativos en sangre, se realiza una biopsia de la adenopatía supraclavicular con diagnóstico de M+ ganglionar por carcinoma embrionario de probable origen testicular. Posteriormente se realiza ecografía testicular observándose nódulo hipoecoico en teste derecho de 6mm, realizándose orquiectomía derecha cuyo estudio histopatológico revela un tumor sólido de 1cm histologicamente tipificable como seminoma clásico con extensión pagetoide a rete testes, la albugínea y el cordón espermático estaban libres de infiltración. Actualmente el paciente esta en tratamiento quimioterápico (2º ciclo del esquema BEP -bleomicina, etopósido, y cisplatino-). Conclusiones: El interés del caso es tanto por la presentación clínica agresiva inhabitual del este tumor así como por la revisión bibliográfica donde se abordan las posibles teorías del porque los tumores de células germinales testiculares suelen presentar diversos tipos de diferenciación así como por la posible regresión espontánea de los mismos (AU)

Objectives: The existence of non seminomatous mixed germ cell tumors of the testis is a frequent event in urologic oncology. Nevertheless, the presence of both components, seminomatous and non seminomatous, in a germ cell tumor is unusual. Methods: We present a case of pure classic seminoma of the testis with a lymph node metastasis of pure embryonal carcinoma, with confirmatory immuohistochemical study and clinical outcome of the patient. Results: A 34 year old man presented with 3 cm supraclavicular tumor. CT scan also revealed multiple metastases in lymph nodes, liver, kidney and left adrenal gland. Tumor markers were negative and the biopsy performed discovered a lymph node metastasis of embryonal carcinoma of probable testicular origin. Ultrasound revealed a 6 mm hypoechoic nodule in the right testis. Orchyectomy was performed and pathologic analysis demonstrated a tumor, 1 cm of diameter, histopathologically compatible with classical seminoma with pagetoid extension to rete testis. Albuginea and spermatic cord did not present neoplastic involvement. Currently the patient is being treated with chemotherapy. Conclusion: The interest of the case is to remark an unusual aggressive clinical presentation as well as to perform a bibliographic review with emphasis in the theories regarding heterogeneous differentiation and spontaneous regression of germ cell tumors of the testis (AU)

Oncoguía del cáncer colorrectal de la Comunidad Valenciana

Guía de diagnóstico y tratamiento del cáncer colorrectal estructurada en diferentes capítulos que abarcan desde una perspectiva epidemiológica, seguida de aspectos como la prevención primaria, secundaria e historia natural de la enfermedad, hasta los procesos de confirmación diagnóstica, estadificación, tratamiento y seguimiento de este tipo de pacientes. Incluye anexos donde se detallan los aspectos metodológicos en la elaboración de la guía, protocolos utilizados en la colonoscopia, hojas de intervención quirúrgica y de anatomía patológica, cáncer hereditario y un glosario de preguntas.

Expresión inmunohistoquímica de la proteína mycN y el estado del gen MYCN en tumores neuroblásticos / Immunohistochemistry expression of mycN protein and MYCN gene status in neuroblastic tumors

Antecedentes: Los tumores neuroblásticos son de los tumores pediátricos más frecuentes. A pesar de su gran variedad genética, clínica e histopatológica, la amplificación del gen MYCN es siempre un indicador de mal pronóstico. Este oncogen codifica una proteína nuclear que se une al ADN y activa la transcripción de sus genes diana. Un aumento en el número de copias del gen no se corresponde siempre con sobreexpresión de su proteína. El valor pronóstico de la detección de la proteína es controvertido. Métodos: Se han analizado 220 muestras de NB. Mediante la técnica de FISH se ha establecido el estado del gen, mientras que la inmunohistoquímica ha permitido el estudio de la expresión de la proteína en secciones de parafina. Resultados: Los 15 casos con ganancia y 140 de los 141 casos sin amplificación del gen MYCN no expresan la proteína. En el grupo de los 55 casos amplificados, el 76,4% han sido positivos y 23,6% negativos. Conclusiones: Los niveles de expresión génica no siempre corresponden con el número de copias del gen, ya que intervienen muchos mecanismos moleculares. La mayoría de los casos positivos para este anticuerpo presentan amplificación, así que el estudio inmunohistoquímico de su expresión podría utilizarse para aproximar el estado del gen MYCN en aquellos laboratorios de diagnóstico donde las técnicas moleculares no estén disponibles

Introduction: Neuroblastic tumors are one of the most frequent pediatric tumor. Despite their genetic, clinic and histopathologic variety, MYCN gene amplification is always considered as an adverse prognosis factor. MYCN gene encodes a nuclear protein which binds DNA and activates target genes transcription. An increase of gene copies number not always involves a protein overexpression. The prognostic value of the determination of mycN protein is controversial. Materials and methods: 220 NB samples were analyzed. We established the gene status by FISH and we studied the protein expression in paraffin sections by immunohistochemistry. Results: 15 gain samples and 140 from 141 non-amplified samples don’t express MYCN protein. From 55 amplified cases, 76.4% were positive and 23.6% were negative. Conclusions: Gene expression levels do not always match with gene copies number due to different molecular mechanisms. Most of positive cases to mycN protein are amplified samples. This antibody could be used to approach gene status in those laboratories without available molecular techniques

Expresión inmunohistoquímica de la proteína mycN y el estado del gen MYCN en tumores neuroblásticos / Immunohistochemistry expression of mycN protein and MYCN gene status in neuroblastic tumors

Antecedentes: Los tumores neuroblásticos son de los tumores pediátricos más frecuentes. A pesar de su gran variedad genética, clínica e histopatológica, la amplificación del gen MYCN es siempre un indicador de mal pronóstico. Este oncogen codifica una proteína nuclear que se une al ADN y activa la transcripción de sus genes diana. Un aumento en el número de copias del gen no se corresponde siempre con sobreexpresión de su proteína. El valor pronóstico de la detección de la proteína es controvertido. Métodos: Se han analizado 220 muestras de NB. Mediante la técnica de FISH se ha establecido el estado del gen, mientras que la inmunohistoquímica ha permitido el estudio de la expresión de la proteína en secciones de parafina. Resultados: Los 15 casos con ganancia y 140 de los 141 casos sin amplificación del gen MYCN no expresan la proteína. En el grupo de los 55 casos amplificados, el 76,4% han sido positivos y 23,6% negativos. Conclusiones: Los niveles de expresión génica no siempre corresponden con el número de copias del gen, ya que intervienen muchos mecanismos moleculares. La mayoría de los casos positivos para este anticuerpo presentan amplificación, así que el estudio inmunohistoquímico de su expresión podría utilizarse para aproximar el estado del gen MYCN en aquellos laboratorios de diagnóstico donde las técnicas moleculares no estén disponibles

Introduction: Neuroblastic tumors are one of the most frequent pediatric tumor. Despite their genetic, clinic and histopathologic variety, MYCN gene amplification is always considered as an adverse prognosis factor. MYCN gene encodes a nuclear protein which binds DNA and activates target genes transcription. An increase of gene copies number not always involves a protein overexpression. The prognostic value of the determination of mycN protein is controversial. Materials and methods: 220 NB samples were analyzed. We established the gene status by FISH and we studied the protein expression in paraffin sections by immunohistochemistry. Results: 15 gain samples and 140 from 141 non-amplified samples don’t express MYCN protein. From 55 amplified cases, 76.4% were positive and 23.6% were negative. Conclusions: Gene expression levels do not always match with gene copies number due to different molecular mechanisms. Most of positive cases to mycN protein are amplified samples. This antibody could be used to approach gene status in those laboratories without available molecular techniques

[Idiopathic granulomatous orchitis: pathologic study of one case]. / Orquitis idiopática granulomatosa: estudio anatomopatológico de un caso.

OBJECTIVE: To report one case of idiopathic granulomatous orchitis, an extremely rare disease, in a 76-year-old patient. METHODS/RESULTS: The pathology department received a testicle with the clinical/radiological diagnosis of testicular tumor. The pathologic study showed absence of neoplasias and presence of morphological findings compatible with idiopathic granulomatous orchitis. CONCLUSIONS: The idiopathic granulomatous orchitis is an entity of unknown etiology, clinically or ultrasonographically not distinguishable from testicular neoplasias, the diagnosis of which is made after orchiectomy.

Orquitis idiopática granulomatosa. Estudio anatomopatológico de un caso / Idiopathic granulomatous orchitis. Pathologic study of one case

OBJETIVO: Presentar un caso de orquitis granulomatosa idiopática, patología extremadamente infrecuente, en un paciente de 76 años. MÉTODOS/RESULTADOS: Se recibe testículo derecho con diagnóstico clínico y ecográfico de tumor testicular. En el estudio anatomopatológico se observa la ausencia de celularidad neoplásica y se aprecia hallazgos morfológicos compatibles con orquitis granulomatosa idiopática. CONCLUSIONES: La orquitis idiopática granulomatosa es una entidad de etiología desconocida, ecográfica y clínicamente no distinguible de una neoplasia testicular, llegándose al diagnóstico tras la orquiectomía

OBJECTIVE: To report one case of idiopathic granulomatous orchitis, an extremely rare disease, in a 76-year-old patient. METHODS/RESULTS: The pathology department received a testicle with the clinical/radiological diagnosis of testicular tumor. The pathologic study showed absence of neoplasias and presence of morphological findings compatible with idiopathic granulomatous orchitis. CONCLUSIONS: The idiopathic granulomatous orchitis is an entity of unknown etiology, clinically or ultrasonographically not distinguishable from testicular neoplasias, the diagnosis of which is made after orchiectom

[Comparative study of P 53, Bcl-2, and C-erbB-2 expression in low-grade papillary bladder tumors]. / Estudio comparativo de la expresión de p53, Bcl-2 y C-erbB-2 en neoplasias papilares vesicales de bajo grado.

OBJECTIVE: To study the prognostic value of p53, bcl-2 and c-erbB-2 immunoexpression in predicting tumor relapses in low-grade papillary bladder neoplasms. METHODS: In all patients a complete transurethral resection of the lesion was performed. All the material was formalin-fixed and paraffin-embedded. At the immunohistochemical level, the following monoclonal antibodies were utilized: p53 (clone DO7), bcl-2 (clone 124) and c-erbB-2 (clone CB11). In order to predict tumor relapses during follow-up, a study of specificity, sensitivity and predictive positive value (PVP) and negative was designed. In univariate statistical studies, the following tests were utilized: Chi-square, Kaplan-Meier estimates and Cox logistic regression. RESULTS: Mean follow-up was 76.6 months (38 to 168). In recurrence prediction, p53 expression showed a high specificity (99%) as well as a high PPV (96%). Regarding bcl-2 and c-erbB-2 immunoexpression, both specificity (65% and 72%) and PPV (61% and 72%) were also high, although these percentages were lower than those obtained for p53 expression. The combined analysis of p53 and bcl-2 indicated that bcl-2 immunoexpression in non-basal cells of the urothelium could be independent of p53, although the number of cases showing this particular expression pattern is not high enough to perform an accurate statistical analysis. Otherwise, histologic grade demonstrated higher sensitivity (64%) and lower specificity (40%) than the immunohistochemical markers. In univariate studies, p53 showed an intense statistical correlation with relapse-free interval (RFI) and prediction of tumor recurrences during follow-up (p < 0.001), whereas the expression of bcl-2 (p = 0.065) was nearly correlated with RFI (p = 0.065). In contrast, expression of c-erbB-2 did not show statistical correlation (p = 0.112). CONCLUSIONS: In our study, individual and combined analysis of p53 and bcl-2 immunoexpression have demonstrated to be useful in predicting tumor recurrences and RFI in low-grade bladder lesions.

Estudio comparativo de la expresión de P53, Bcl-2 y C-erbB-2 en neoplasias papilares vesicales de bajo grado / Comparative sutdy of P53, Bcl-2, and C-erb-carousel expression in low-grade papillary bladder tumors

OBJETIVOS: Estudiar el valor pronóstico de la expresión inmunohistoquímica de p53, bcl-2 y cerbB-2 en la predicción de recidivas tumorales en neoplasias vesicales papilares de bajo grado histológico. MÉTODOS: En todos los pacientes se realizó la resección transuretral completa de la lesión. El material se fijó posteriormente en formaldehído y fue incluido en parafina. Para el estudio inmunohistoquímico se utilizaron los siguientes anticuerpos monoclonales: p53 (clon DO7), bcl-2 (clon 124) y c-erbB-2 (clon CB11). En relación con la predicción de recidivas tumorales se analizaron sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo (VPP) y negativo. Para el estudio estadístico univariante se utilizaron las pruebas de la Chi-cuadrado, Kaplan-Meier y regresión logística de Cox. RESULTADOS: El seguimiento medio de los pacientes fue de 76,6 meses (38-168 meses). La expresión de la proteína p53 mostró una elevada especificidad (99 por ciento) y elevado VPP (96 por ciento) en relación con la predicción de recidivas tumorales. En cuanto a la expresión de bcl-2 y c-erbB-2, los valores de especificidad (65 por ciento y 72 por ciento) y VPP (61 por ciento y 72 por ciento) fueron también elevados, aunque menores que los obtenidos con p53. El análisis conjunto de la expresión de p53 y bcl-2 indicó que la expresión de bcl-2 en las capas no basales del urotelio podría ser independiente de la expresión p53, aunque el número de casos que muestran este tipo de expresión es muy reducido para un correcto análisis estadístico. Por su parte, el grado histológico mostró mayor sensibilidad (64 por ciento) y menor especificidad (40 por ciento) que los marcadores inmunohistoquímicos estudiados. En el estudio univariante, la expresión de p53 demostró una intensa asociación estadística con el intervalo libre de enfermedad (ILE) y con la predicción de recidivas tumorales (p<0,001), mientras que la expresión de bcl-2 muestra tendencia a la asociación (p=0,065). Por el contrario, la expresión de c-erbB-2 no estaba correlacionada (p=0,112). CONCLUSIONES: El análisis individual y conjunto de la expresión inmunohistoquímica de p53 y bcl-2 en neoplasias vesicalesuroteliales de bajo grado histológico ha demostrado en nuestro estudio utilidad en la predicción de recidivas tumorales y del ILE (AU)